糖尿病人治療失眠可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制血糖、心理干預(yù)、藥物治療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。失眠可能與血糖波動(dòng)、神經(jīng)病變、心理壓力等因素有關(guān)，需綜合干預(yù)。
調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)措施，包括規(guī)律作息、避免咖啡因和酒精、保持臥室環(huán)境安靜舒適。控制血糖穩(wěn)定有助于減少夜間多尿和神經(jīng)興奮性，需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整降糖方案。心理干預(yù)適用于焦慮或抑郁誘發(fā)的失眠，可通過(guò)認(rèn)知行為療法或放松訓(xùn)練緩解情緒壓力。 藥物治療需謹(jǐn)慎選擇，短期可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥，或小劑量曲唑酮片改善睡眠結(jié)構(gòu)。中醫(yī)調(diào)理可采用酸棗仁湯加減或針灸安神穴位，但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。合并周圍神經(jīng)病變者需聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片。
糖尿病患者應(yīng)建立固定就寢時(shí)間，晚餐避免高糖高脂飲食，睡前2小時(shí)可飲用溫牛奶或進(jìn)行溫和伸展運(yùn)動(dòng)。日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免夜間低血糖誘發(fā)覺(jué)醒，合并嚴(yán)重失眠或情緒障礙時(shí)需及時(shí)至內(nèi)分泌科或睡眠門診就診。長(zhǎng)期失眠患者建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)因素。