弓形蟲(chóng)病是由剛地弓形蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，可能由食用未煮熟的污染肉類(lèi)、接觸被感染的貓糞便、母嬰垂直傳播、器官移植或輸血傳播、免疫功能低下等因素引起。弓形蟲(chóng)病可通過(guò)血液檢測(cè)確診，并遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶片、乙酰螺旋霉素片、復(fù)方新諾明片等藥物治療。

1、食用未煮熟肉類(lèi)

生食或半生食含有弓形蟲(chóng)包囊的豬牛羊肉是常見(jiàn)感染途徑。包囊在60℃以上加熱5分鐘可被滅活，建議將肉類(lèi)中心溫度加熱至70℃以上。處理生肉后需用肥皂徹底洗手，避免污染餐具和廚具。孕婦尤其需避免食用生腌、涮肉等未充分加熱的肉制品。

2、接觸貓糞便

貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)終宿主，其糞便中的卵囊具有傳染性。清理貓砂盆時(shí)應(yīng)戴手套，處理后及時(shí)洗手。孕婦應(yīng)避免直接接觸貓砂，庭院土壤中可能含有卵囊，園藝工作時(shí)需做好防護(hù)。家貓喂食商業(yè)貓糧可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、母嬰垂直傳播

孕婦初次感染弓形蟲(chóng)可能通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒先天性感染。孕早期感染可致流產(chǎn)或胎兒畸形，孕中晚期感染可能引起新生兒黃疸、腦積水。建議孕前進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體篩查，孕期避免高風(fēng)險(xiǎn)暴露，確診感染者需使用乙酰螺旋霉素片進(jìn)行阻斷治療。

4、醫(yī)源性傳播

接受被弓形蟲(chóng)污染的血液制品或器官移植可能導(dǎo)致感染。免疫功能低下者如艾滋病患者、腫瘤化療患者更易發(fā)生嚴(yán)重感染。此類(lèi)人群出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)排查弓形蟲(chóng)病，確診后需長(zhǎng)期服用復(fù)方新諾明片預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、免疫功能低下

CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于100/μL的艾滋病患者可能發(fā)生弓形蟲(chóng)腦炎，表現(xiàn)為頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)癥狀。此類(lèi)患者需定期進(jìn)行頭顱CT檢查，確診后需聯(lián)合使用磺胺嘧啶片和乙胺嘧啶片治療。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者也需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。

預(yù)防弓形蟲(chóng)病需注意飲食衛(wèi)生，肉類(lèi)充分烹飪至無(wú)粉紅色，處理生熟食的刀具砧板分開(kāi)使用。家有孕婦或免疫缺陷者時(shí)，建議將貓暫時(shí)寄養(yǎng)或由他人代管貓砂盆。從事園藝工作需戴手套，蔬菜水果徹底清洗。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸可能被污染的水源或土壤，定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。