右側(cè)腎積水可通過解除梗阻、控制感染、手術(shù)治療、藥物干預、定期復查等方式治療。右側(cè)腎積水通常由尿路結(jié)石、輸尿管狹窄、腫瘤壓迫、先天性畸形、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、解除梗阻
尿路結(jié)石是導致腎積水的常見原因，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。輸尿管狹窄患者可能需放置雙J管擴張輸尿管。腫瘤壓迫引起的梗阻需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇切除或姑息性引流。
2、控制感染
合并泌尿系統(tǒng)感染時需使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。感染控制后需及時處理原發(fā)梗阻因素，避免感染復發(fā)。
3、手術(shù)治療
重度腎積水或腎功能嚴重受損時可能需要腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等重建手術(shù)。先天性腎盂輸尿管連接部梗阻常需離斷式腎盂成形術(shù)治療。
4、藥物干預
α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進結(jié)石排出。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解結(jié)石引起的疼痛癥狀。
5、定期復查
治療后需定期復查超聲或CT評估積水改善情況。監(jiān)測腎功能變化，必要時復查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。長期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或并發(fā)癥。
右側(cè)腎積水患者日常應注意保持充足水分攝入，每日飲水量建議2000毫升以上，有助于稀釋尿液和促進小結(jié)石排出。避免憋尿和過度勞累，限制高嘌呤飲食以防尿酸結(jié)石形成。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行影像學檢查和尿液檢測。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期更換輸尿管支架管，注意觀察排尿情況和尿液性狀變化。