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什么情況下先化療再手術

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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先化療再手術的情況主要包括腫瘤體積較大難以直接切除、局部晚期癌癥需縮小病灶、存在高風險轉移傾向的惡性腫瘤等。這種治療模式稱為新輔助化療,適用于乳腺癌、食管癌、骨肉瘤等特定癌癥類型。

新輔助化療的核心目標是降低腫瘤分期,為手術創(chuàng)造更有利條件。對于局部晚期乳腺癌,術前使用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液等方案,可使腫瘤體積縮小,提高保乳手術成功率。部分食管癌患者接受紫杉醇聯(lián)合順鉑化療后,腫瘤邊界更清晰,手術切除范圍更精準。骨肉瘤患者術前采用甲氨蝶呤注射液、異環(huán)磷酰胺等藥物,能有效控制微轉移灶,減少術后復發(fā)概率。某些直腸癌病例通過卡培他濱片聯(lián)合放療的術前治療,可顯著降低腫瘤浸潤深度。對于Ⅲ期非小細胞肺癌,培美曲塞二鈉與順鉑的聯(lián)合化療能使部分不可切除病灶轉化為可手術狀態(tài)。

術后需加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類幫助組織修復,適量補充西藍花等富含抗氧化物質的蔬菜。保持手術切口清潔干燥,避免劇烈運動導致傷口裂開,定期復查血常規(guī)和腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常疼痛應及時就醫(yī),化療后免疫力較低階段需避免人群聚集場所。根據體力恢復情況逐步進行散步等低強度運動,睡眠時間保證7-8小時有助于免疫功能恢復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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