胰腺癌手術(shù)能否治好取決于腫瘤分期和患者個體情況,早期胰腺癌通過手術(shù)可能實現(xiàn)根治,中晚期則需結(jié)合放化療等綜合治療。
早期胰腺癌腫瘤局限于胰腺內(nèi)且未侵犯周圍血管或淋巴結(jié)時,根治性手術(shù)切除是首選治療方式。胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)可完整切除腫瘤組織,術(shù)后五年生存率相對較高?;颊咝枧浜闲g(shù)后病理檢查明確分期,必要時輔助化療鞏固療效。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)。
中晚期胰腺癌已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或血管包裹時,手術(shù)難以完全切除病灶。此時手術(shù)目的轉(zhuǎn)為緩解梗阻性黃疸或消化道梗阻等并發(fā)癥,需聯(lián)合吉西他濱等化療藥物或放射治療控制病情進(jìn)展。靶向治療和免疫治療可作為補(bǔ)充手段,但整體預(yù)后較差?;颊咛弁垂芾?、營養(yǎng)支持等姑息治療尤為重要。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理,包括低脂高蛋白飲食、胰酶替代治療和血糖監(jiān)測。建議每3個月復(fù)查增強(qiáng)CT或核磁共振,出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時就診。保持樂觀心態(tài)并配合多學(xué)科團(tuán)隊治療有助于改善生存質(zhì)量。