血液灌流和透析的主要區(qū)別在于清除物質(zhì)范圍、工作原理及適用疾病。血液灌流通過吸附劑清除大分子毒素，透析依賴半透膜清除小分子物質(zhì)。
血液灌流利用活性炭或樹脂等吸附材料直接清除血液中的中大分子毒素，如免疫復(fù)合物、藥物或毒物，適用于急性中毒、尿毒癥皮膚瘙癢等。透析通過半透膜兩側(cè)的濃度差和壓力差，清除小分子代謝廢物如肌酐、尿素氮，主要用于慢性腎衰竭的長期治療。
血液灌流對設(shè)備要求較高且可能引起血小板減少，需與透析聯(lián)合使用；透析能穩(wěn)定調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡但無法有效清除大分子物質(zhì)。血液灌流單次治療時間通常2-4小時，每周1-2次；血液透析常規(guī)每周3次，每次4小時。前者多用于急性搶救，后者側(cè)重慢性疾病管理。
選擇治療方式需根據(jù)毒素類型和病情決定，急性中毒或藥物過量可優(yōu)先考慮血液灌流，慢性腎衰竭患者需規(guī)律透析。治療期間應(yīng)監(jiān)測血壓、凝血功能等指標(biāo)，保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致導(dǎo)管移位。飲食需控制水分及鉀、磷攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平。