腳踝筋疼可能與韌帶拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、韌帶拉傷

腳踝韌帶拉傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定，配合超聲波等物理治療促進(jìn)修復(fù)。

2、肌腱炎

跟腱或腓骨肌腱反復(fù)摩擦可能引發(fā)炎癥，常見于長期跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)者。癥狀包括晨起僵硬、運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇。建議減少跑跳動(dòng)作，使用塞來昔布膠囊控制炎癥，配合體外沖擊波治療。慢性患者需進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性。

3、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)引發(fā)負(fù)重時(shí)疼痛和關(guān)節(jié)彈響，多見于中老年或創(chuàng)傷后患者?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。體重控制和使用助行器能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒，長期控制可選用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。

5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

反復(fù)崴腳會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛，表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感。功能性不穩(wěn)可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具提供支撐。結(jié)構(gòu)性不穩(wěn)需通過Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)重建穩(wěn)定性，術(shù)后需進(jìn)行為期三個(gè)月的漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運(yùn)動(dòng)鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)踝。體重超標(biāo)者需減輕足部負(fù)荷，避免長時(shí)間站立行走。疼痛持續(xù)超過一周或伴有關(guān)節(jié)變形、無法承重時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度?？祻?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練和彈力帶抗阻練習(xí)，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。