女性不孕不育的癥狀主要有月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、閉經(jīng)、異常陰道分泌物、性交疼痛等。不孕不育可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征等因素有關。
1、月經(jīng)紊亂
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量異常或經(jīng)期延長可能提示排卵功能障礙。常見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常，這類疾病會導致卵泡發(fā)育受阻或黃體功能不足。患者可能伴隨體毛增多、痤瘡等雄激素過高表現(xiàn)，需通過超聲檢查和激素六項確診。治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促進排卵，或地屈孕酮片調(diào)節(jié)黃體功能。
2、痛經(jīng)
進行性加重的痛經(jīng)需警惕子宮內(nèi)膜異位癥，異位內(nèi)膜組織可能造成盆腔粘連影響受孕。典型表現(xiàn)為經(jīng)期下腹墜痛放射至腰骶部，可能伴隨性交痛或排便痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準，治療可選用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長，嚴重者需行腹腔鏡手術清除病灶。
3、閉經(jīng)
原發(fā)性閉經(jīng)可能由染色體異常如特納綜合征導致，繼發(fā)性閉經(jīng)常見于垂體瘤或卵巢早衰?；颊叱＝?jīng)外可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀，需通過頭顱MRI和抗繆勒管激素檢測評估。可遵醫(yī)囑采用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進行激素替代治療。
4、異常分泌物
膿性白帶伴異味提示生殖道感染如盆腔炎，慢性炎癥可能導致輸卵管粘連堵塞。淋病奈瑟菌或衣原體感染是常見病原體，表現(xiàn)為下腹隱痛、發(fā)熱及排尿不適。確診需做分泌物培養(yǎng)，治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，急性期應臥床休息避免轉(zhuǎn)為慢性。
5、性交疼痛
深部性交痛可能與子宮腺肌癥或盆腔粘連有關，這些病變會改變生殖器官解剖位置。部分患者會出現(xiàn)經(jīng)期延長、子宮均勻增大等癥狀，超聲顯示子宮肌層回聲不均。可嘗試使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，必要時需宮腹腔鏡聯(lián)合手術松解粘連。
建議備孕女性記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免過度節(jié)食或劇烈運動。每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)腹痛應及時就診。保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境平衡。合理補充葉酸和維生素E，控制體重在正常范圍有助于改善生育能力。