女性不孕不育的癥狀主要包括月經(jīng)異常、排卵障礙、盆腔疼痛、性交疼痛以及激素水平紊亂等。不孕不育通常由輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異?;蛎庖咭蛩氐仍蛞?,可通過(guò)激素治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)等方式改善。
1、月經(jīng)異常
月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)少或閉經(jīng)是常見(jiàn)癥狀,可能與多囊卵巢綜合征或卵巢早衰有關(guān)。患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、間歇性出血,伴隨乏力或貧血。需通過(guò)超聲檢查和性激素六項(xiàng)評(píng)估,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片或坤泰膠囊調(diào)節(jié)周期。
2、排卵障礙
表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫?zé)o雙向變化、排卵試紙持續(xù)陰性,常見(jiàn)于高泌乳素血癥或下丘腦功能障礙??赡馨殡S乳房脹痛、體重增加,需通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。可選用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片或注射用尿促性素促進(jìn)排卵。
3、盆腔疼痛
持續(xù)性下腹墜痛可能提示輸卵管積水或盆腔粘連,疼痛常在經(jīng)期加重。部分患者伴有異常陰道分泌物,需行輸卵管造影檢查。輕癥可熱敷緩解,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù),術(shù)后可配合桂枝茯苓膠囊預(yù)防粘連。
4、性交疼痛
深度性交痛可能與子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎相關(guān),疼痛多位于陰道后穹窿。部分患者出現(xiàn)性交后出血,需排除宮頸病變??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊止痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
5、激素水平紊亂
痤瘡、多毛、脫發(fā)等雄激素過(guò)高表現(xiàn)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征,而甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致怕冷、便秘。需檢測(cè)抗苗勒管激素和甲狀腺功能,可口服螺內(nèi)酯片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)代謝。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或肥胖,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素,適量食用黑豆、牡蠣等食物。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵試紙變化,若正常同房未孕超過(guò)1年應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診,完善輸卵管通暢性檢查及配偶精液分析。