哺乳期起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、局部用藥、口服抗組胺藥等方式緩解。濕疹可能與皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌變化、精神壓力、感染等因素有關(guān)。

1、保濕護(hù)理

哺乳期濕疹患者需每日使用無(wú)香料低敏保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏，幫助修復(fù)皮膚屏障。哺乳后或皮膚清潔后及時(shí)涂抹，避免水分流失加重干燥瘙癢。建議選擇專為敏感肌設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，減少對(duì)嬰兒的潛在影響。

2、避免刺激

哺乳期間應(yīng)避免接觸羊毛織物、化纖衣物等粗糙材質(zhì)，選擇純棉寬松內(nèi)衣。清洗衣物時(shí)使用無(wú)磷洗滌劑，漂洗徹底。洗澡水溫控制在37℃以下，時(shí)間不超過(guò)10分鐘，禁用堿性肥皂。哺乳時(shí)注意嬰兒唾液可能刺激乳房周圍皮膚，需及時(shí)擦拭干凈。

3、調(diào)整飲食

部分濕疹與食物過(guò)敏相關(guān)，可嘗試暫時(shí)減少牛奶、雞蛋、海鮮等高致敏食物攝入，但需保證基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)。增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜，以及含歐米伽3脂肪酸的深海魚，有助于皮膚修復(fù)。哺乳期忌酒及辛辣刺激食物，避免通過(guò)乳汁影響嬰兒。

4、局部用藥

急性期可遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸溶液濕敷。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。哺乳時(shí)避開(kāi)乳頭用藥，喂奶前需清潔藥物殘留。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

5、口服抗組胺藥

瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可咨詢醫(yī)生使用氯雷他定片等二代抗組胺藥，這類藥物哺乳期安全等級(jí)較高。避免使用可能通過(guò)乳汁分泌的苯海拉明等一代藥物。若濕疹持續(xù)加重伴發(fā)熱，需排查是否合并真菌或病毒感染，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

哺乳期濕疹護(hù)理需特別注意治療與哺乳安全的平衡，日常保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免過(guò)度清潔皮膚。選擇透氣性好的哺乳文胸，定期更換防溢乳墊。哺乳前后可用溫水清潔乳房，但避免頻繁使用消毒濕巾。若濕疹面積超過(guò)體表10%或出現(xiàn)膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診，告知醫(yī)生哺乳情況以便調(diào)整用藥。哺乳期間保持心情愉悅，壓力過(guò)大會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重皮膚炎癥反應(yīng)。