閃了腰通常是指急性腰扭傷，主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。急性腰扭傷可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位等原因引起，可通過休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷
腰部肌肉在突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重時(shí)可能發(fā)生拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛、肌肉痙攣。輕度拉傷可通過臥床休息1-3天緩解，急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。
2、韌帶損傷
腰部韌帶在過度拉伸時(shí)可能出現(xiàn)部分纖維撕裂，疼痛多集中在脊柱兩側(cè)，彎腰時(shí)加重。需避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作2-4周，佩戴腰圍保護(hù)，可配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)鈍痛，可能需使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
3、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位
腰椎小關(guān)節(jié)因外力作用發(fā)生微小移位時(shí)，可能引發(fā)劇烈銳痛伴活動(dòng)障礙。需通過專業(yè)手法復(fù)位，復(fù)位后臥床3-5天，后期可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。急性期可短期服用依托考昔片控制炎癥反應(yīng)。
4、椎間盤刺激
原有腰椎間盤突出者，閃腰可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)下肢放射痛。需絕對(duì)臥床1-2周，配合腰椎牽引治療。若伴隨下肢麻木，可能需甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或地奧司明片改善微循環(huán)。
5、骨質(zhì)疏松
中老年人因骨密度降低，輕微外力即可導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛。需臥床4-6周，使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，同時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用鹽酸曲馬多緩釋片。
閃腰后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷、推拿等可能加重腫脹的操作，建議睡硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位?；謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐、臀橋等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉，每日2-3組，每組10-15次。日常注意搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，久坐時(shí)使用腰靠，避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰拾物。若疼痛超過1周未緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力，需及時(shí)就診排除骨折、椎間盤脫出等嚴(yán)重情況。