輸尿管結(jié)石不疼了通常意味著結(jié)石可能已經(jīng)排出、位置移動或嵌頓,但也可能因梗阻加重導致疼痛暫時緩解。疼痛緩解與結(jié)石是否排出并無絕對對應(yīng)關(guān)系。
結(jié)石體積較小且表面光滑時,可能隨尿液沖刷自然排出體外,疼痛感隨之消失。輸尿管具有一定蠕動能力,可推動結(jié)石向下移動,當結(jié)石離開輸尿管狹窄部位后,對管壁的刺激減輕,疼痛也會明顯緩解。此時適當增加飲水量有助于加速結(jié)石排出,每日建議飲水量維持在2000毫升以上,避免飲用濃茶或咖啡等可能促進結(jié)石形成的飲品。
部分情況下結(jié)石在輸尿管內(nèi)發(fā)生嵌頓,雖然暫時不再移動刺激神經(jīng),但可能造成持續(xù)性尿路梗阻。長期梗阻會導致患側(cè)腎臟積水,影響腎功能且疼痛可能再次發(fā)作。結(jié)石若停留在輸尿管某處被周圍組織包裹,或結(jié)石本身為X光不顯影的尿酸結(jié)石,疼痛感雖減輕但梗阻問題并未解決。這類情況需要通過B超或CT檢查明確結(jié)石位置與腎臟狀態(tài),不可因疼痛緩解而忽視隨訪。
輸尿管結(jié)石疼痛緩解后仍需定期復(fù)查,確認結(jié)石是否完全排出。未排出者可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。日常注意低鹽飲食,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,適當運動有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。