輸尿管結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未造成梗阻或患者痛覺敏感度較低有關(guān)。輸尿管結(jié)石的疼痛程度主要取決于結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)輸尿管痙攣或積水。
體積較小的結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能不會(huì)完全阻塞尿流，輸尿管平滑肌未受到強(qiáng)烈刺激，因此疼痛感較輕或無痛。這類結(jié)石通常直徑小于5毫米，可能隨尿液自然排出體外，但需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)位置和數(shù)量。
部分患者因個(gè)體差異對(duì)疼痛感知不敏感，或結(jié)石長期滯留導(dǎo)致輸尿管逐漸適應(yīng)異物刺激，表現(xiàn)為無痛狀態(tài)。這種情況可能掩蓋病情進(jìn)展，若結(jié)石持續(xù)存在可能引發(fā)腎積水或感染，需通過超聲或CT定期監(jiān)測(cè)。
即使輸尿管結(jié)石未引起疼痛，也應(yīng)保持每日飲水2000-3000毫升以促進(jìn)排尿，減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，避免久坐并適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰部脹感需立即就醫(yī)，通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)等治療清除結(jié)石，防止腎功能損傷。