年輕人膝蓋一彎就痛可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥常見于長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)?shù)哪贻p人，髕骨軟骨面磨損會(huì)導(dǎo)致膝蓋彎曲時(shí)疼痛，上下樓梯時(shí)癥狀加重。可能與股四頭肌力量失衡、髕骨軌跡異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏。

2、半月板損傷

運(yùn)動(dòng)扭傷或長(zhǎng)期負(fù)重易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為膝蓋屈伸時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，若Ⅲ度損傷可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

3、韌帶拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶易發(fā)生拉傷，膝蓋彎曲時(shí)疼痛伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù)，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或過度使用可能引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為屈膝時(shí)彌漫性脹痛伴關(guān)節(jié)腫脹。急性期應(yīng)減少活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，遵醫(yī)囑口服艾瑞昔布片抑制炎癥。反復(fù)發(fā)作需排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)膝關(guān)節(jié)急性痛風(fēng)發(fā)作，夜間突發(fā)劇痛伴紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片控制癥狀，緩解期服用非布司他片降尿酸。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入。

日常應(yīng)注意膝蓋保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。避免長(zhǎng)時(shí)間深蹲、爬山等加重膝蓋壓力的動(dòng)作，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、活動(dòng)受限等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、磁共振或關(guān)節(jié)液檢查明確診斷。