手指一彎就痛可能與關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)或過度用力可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部鈍痛。減少手工操作頻率,配合熱敷可緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除韌帶撕裂等結(jié)構(gòu)性損傷。
2、腱鞘炎
屈肌腱鞘因摩擦增厚會(huì)引發(fā)狹窄性腱鞘炎,典型表現(xiàn)為手指屈伸時(shí)彈響伴疼痛,晨起僵硬明顯。早期可通過制動(dòng)和雙氯芬酸鈉凝膠外涂改善,嚴(yán)重者需接受鞘管切開術(shù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)侵蝕近端指間關(guān)節(jié)滑膜,造成對(duì)稱性腫痛及晨僵,血液檢測(cè)可見類風(fēng)濕因子陽性。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制病情,生物制劑適用于中重度患者。
4、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成,中老年患者多見,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。硫酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合局部注射玻璃酸鈉能延緩進(jìn)展,嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)拇趾或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)值常超過420μmol/L。急性期用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),使用工具時(shí)注意間歇休息,寒冷季節(jié)加強(qiáng)手部保暖。均衡飲食中適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,有助于維持關(guān)節(jié)健康。若疼痛伴隨明顯腫脹、變形或功能受限,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過超聲、MRI等檢查明確病變程度,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。