小孩脫水主要表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、精神萎靡、口唇干燥等癥狀。脫水通常由腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、出汗過多、飲水不足等原因引起。
1、尿量減少
脫水時小孩排尿次數(shù)和尿量明顯減少，尿液顏色深黃或呈琥珀色。輕度脫水可能僅表現(xiàn)為尿量略減，重度脫水可能出現(xiàn)6-8小時無排尿。家長需注意觀察尿布干燥時間延長或?qū)W齡兒童如廁次數(shù)減少。
2、皮膚彈性下降
捏起小孩腹部或手背皮膚后回彈緩慢，超過2秒未能恢復原狀。這是細胞外液減少的典型表現(xiàn)，常見于中重度脫水。測試時建議選擇皮膚較松弛的部位，避免在肢體末端測量。
3、眼窩凹陷
眼球周圍軟組織含水量降低導致眼眶明顯下陷，可能伴隨淚液分泌減少。嬰幼兒因囟門未閉合，還會出現(xiàn)前囟凹陷體征。該癥狀多提示脫水程度已達中度以上。
4、精神萎靡
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應遲鈍、互動減少，嚴重者可出現(xiàn)意識模糊。這與腦細胞脫水及電解質(zhì)紊亂有關。需警惕快速進展至休克狀態(tài)，特別是伴隨四肢冰涼、脈搏細弱時。
5、口唇干燥
口腔黏膜失去光澤，舌面出現(xiàn)縱行皺褶，唾液分泌減少導致口唇干裂。嬰幼兒可能拒絕吸吮奶瓶。該癥狀在發(fā)熱伴脫水時尤為明顯，但需與單純張口呼吸導致的干燥相鑒別。
發(fā)現(xiàn)脫水癥狀應及時補充口服補液鹽，按說明書配制后少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者無須稀釋奶粉。避免飲用含糖飲料或純水，以防加重電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、尿閉、抽搐或意識障礙，需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。日常應注意觀察小孩排便情況，高溫天氣增加水分攝入，腹瀉期間使用低滲口服補液溶液預防脫水發(fā)生。