降尿酸效果較好的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等，需根據(jù)患者具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。
1、非布司他片
非布司他片是一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平。適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，尤其對別嘌醇不耐受者效果顯著。服藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄。適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期，腎功能輕度受損者也可使用。需注意大量飲水防止尿酸鹽結(jié)晶，禁用于腎結(jié)石患者。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥。需從小劑量開始逐漸加量，可能引發(fā)過敏反應(yīng)，用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管對有機酸的轉(zhuǎn)運促進尿酸排泄，適用于慢性痛風(fēng)和高尿酸血癥。需與碳酸氫鈉同服堿化尿液，禁用于腎功能不全及尿酸性腎結(jié)石患者。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液增加尿酸溶解度輔助排泄，常與其他降尿酸藥物聯(lián)用。長期使用需警惕代謝性堿中毒，心腎功能不全者應(yīng)慎用，服藥期間需監(jiān)測尿pH值。
除藥物治療外，高尿酸血癥患者需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，肥胖者應(yīng)逐步減輕體重，同時定期監(jiān)測血尿酸水平調(diào)整治療方案，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時及時就醫(yī)，不可自行增減藥物劑量。