降尿酸可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、丙磺舒片、碳酸氫鈉片等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能受損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、尿酸結(jié)晶沉積等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者長期治療。該藥可能引起肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎使用。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)尿酸排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需每日飲水超過2000毫升以預(yù)防尿路結(jié)石。禁用于腎結(jié)石或腎功能重度受損者。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，尤其適用于尿酸生成過多或?qū)Υ倥潘師o效者。部分患者可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)，漢族人群用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通過競爭性抑制腎小管尿酸重吸收發(fā)揮促排作用，適用于無腎結(jié)石的慢性痛風(fēng)患者。用藥初期可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，可聯(lián)用秋水仙堿片預(yù)防。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液提高尿酸溶解度，常作為輔助用藥與其他降尿酸藥物聯(lián)用。長期使用需監(jiān)測血電解質(zhì)水平，避免代謝性堿中毒。心功能不全者慎用。
降尿酸治療期間需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日保持1500-2000毫升飲水量促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理。