降尿酸可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物。高尿酸血癥可能與嘌呤代謝異常、腎功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、尿酸結(jié)晶沉積等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、非布司他片
非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于原發(fā)性高尿酸血癥患者。該藥對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但可能引發(fā)肝功能異常。用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。
二、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄，適用于尿酸排泄減少型患者。服藥期間需每日飲水超過2000毫升以防腎結(jié)石，禁用于腎結(jié)石活動期患者。可能出現(xiàn)胃腸不適或皮疹等不良反應(yīng)。
三、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制尿酸合成酶降低血尿酸水平，尤其適用于尿酸生成過多型或腎功能不全患者。使用前需篩查HLA-B*5801基因以防嚴重過敏反應(yīng)，常見副作用包括皮膚瘙癢和白細胞減少。
四、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進尿酸溶解排泄，多作為輔助用藥。長期使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或血壓升高，服藥期間需監(jiān)測尿pH值維持在6.2-6.9。心力衰竭患者慎用。
五、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛，通過抑制中性粒細胞活性緩解癥狀。治療窗較窄，過量易引發(fā)腹瀉或骨髓抑制，與克拉霉素等藥物存在相互作用需特別注意。
降尿酸需配合低嘌呤飲食，每日控制肉類攝入在100克以內(nèi)，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。適量增加乳制品、新鮮蔬菜和飲水，限制酒精尤其是啤酒攝入。規(guī)律進行游泳、騎自行車等有氧運動，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血尿酸水平，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，但所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。