腳后跟疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等因素有關(guān)。

一、休息制動

減少站立和行走時(shí)間，避免長時(shí)間負(fù)重活動，如跑步、跳躍等，有助于減輕足跟組織的壓力。選擇支撐性好、鞋底柔軟的鞋子，避免穿硬底鞋或高跟鞋。在急性疼痛期，可以使用拐杖輔助行走，以減輕患側(cè)足跟的負(fù)重。適度休息是緩解多數(shù)足跟疼痛的基礎(chǔ)措施。

二、物理治療

通過專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練拉伸足底筋膜和跟腱，增強(qiáng)小腿及足部肌肉力量，改善足部生物力學(xué)。常用方法包括足底筋膜拉伸、跟腱拉伸、小腿三頭肌力量訓(xùn)練等。沖擊波治療、超聲波治療、激光治療等物理因子療法可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥和疼痛。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

三、藥物治療

若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥以減輕炎癥和疼痛，常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等。對于局部疼痛點(diǎn)，也可外用扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療主要針對炎癥反應(yīng)，需注意藥物可能帶來的胃腸不適等不良反應(yīng)，不宜長期自行使用。

四、封閉治療

對于疼痛頑固、經(jīng)保守治療效果不佳的患者，醫(yī)生可能會考慮進(jìn)行局部封閉治療。該方法是在疼痛最明顯的部位注射糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液，如復(fù)方倍他米松注射液，以達(dá)到快速消炎、鎮(zhèn)痛的目的。封閉治療通常能提供數(shù)周至數(shù)月的緩解，但不宜反復(fù)多次進(jìn)行，以免導(dǎo)致軟組織萎縮等并發(fā)癥。

五、手術(shù)治療

當(dāng)腳后跟疼痛由明確的器質(zhì)性病變引起，且經(jīng)過長期規(guī)范保守治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。例如，對于癥狀嚴(yán)重的跟骨骨刺或頑固性足底筋膜炎，可能需要進(jìn)行跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜部分切開術(shù)。手術(shù)目的是解除機(jī)械性壓迫或松解緊張的筋膜。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需由骨科或足踝外科醫(yī)生嚴(yán)格評估后決定。

腳后跟疼痛的日常護(hù)理應(yīng)注重足部保健。除選擇合腳的鞋具外，可在家中進(jìn)行規(guī)律的足底筋膜拉伸，如用手將腳趾向背側(cè)扳動，每次保持15-30秒，重復(fù)數(shù)次。體重超標(biāo)者減輕體重能有效降低足跟負(fù)荷。避免在堅(jiān)硬地面上長時(shí)間赤腳行走。每晚用溫水泡腳并適度按摩足底，有助于放松肌肉、促進(jìn)循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，伴有紅腫、發(fā)熱或影響日常行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療，切勿盲目自行處理以免延誤病情。