老年人腿疼膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、下肢血管疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部腫脹等癥狀。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥，多見于膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)長期負重磨損導(dǎo)致軟骨變薄，骨骼邊緣形成骨贅，刺激周圍組織引發(fā)疼痛。晨起時關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動后減輕但過度活動會加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，配合熱敷緩解癥狀。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，骨骼承重能力下降，膝關(guān)節(jié)受力時易產(chǎn)生隱痛或酸痛。疼痛在久站、爬樓梯時加劇，可能伴隨身高縮短或駝背。需通過骨密度檢測確診，可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物，同時增加奶制品和日照時間。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛。疼痛從腰部向膝蓋后方放射，常伴有麻木或針刺感。磁共振檢查可明確診斷，急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、下肢血管疾病
下肢動脈硬化閉塞會導(dǎo)致間歇性跛行，行走時小腿和膝蓋因缺血產(chǎn)生疼痛，休息后緩解?；颊咦惚硠用}搏動減弱，皮膚溫度降低。血管超聲可確診，需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，避免吸煙。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可能累及膝關(guān)節(jié)。疼痛突發(fā)且劇烈，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可輔助診斷。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期服用非布司他片控制尿酸，限制高嘌呤飲食。
老年人出現(xiàn)腿疼膝蓋疼應(yīng)避免長時間下蹲或爬坡，選擇平底防滑鞋，居家可使用扶手椅輔助起身。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、深綠色蔬菜等，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、核磁共振等檢查明確病因。