肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等方式確診。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核最常用的方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本低，但靈敏度相對較低，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷肺結(jié)核。
2、結(jié)核菌素試驗
結(jié)核菌素試驗也稱為PPD試驗，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)。注射后48-72小時測量硬結(jié)直徑，陽性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染。該試驗不能區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、胸部X線檢查
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，如上肺野浸潤性病變、空洞形成、纖維化等。該方法能直觀顯示肺部病變范圍，但對早期病變敏感性有限，且無法確定病原體，需與其他檢查方法聯(lián)合使用。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中特異性γ-干擾素水平判斷結(jié)核感染。該方法不受卡介苗接種影響，特異性高于結(jié)核菌素試驗，但不能區(qū)分活動性與潛伏性結(jié)核，且檢測成本較高。
5、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)可直接檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有快速、高靈敏度的特點。該方法可在2小時內(nèi)獲得結(jié)果，并能檢測利福平耐藥性，但設(shè)備要求高，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普及度有限。
懷疑肺結(jié)核時應(yīng)盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查。檢查期間應(yīng)注意呼吸道衛(wèi)生，咳嗽時掩住口鼻，痰液需消毒處理。保持室內(nèi)通風(fēng)，保證充足營養(yǎng)和休息，避免過度勞累。與確診患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行篩查，兒童、老年人、免疫力低下者等高危人群可考慮預(yù)防性治療。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查評估療效。