順產(chǎn)后尾骨疼可能與分娩損傷、局部壓迫、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、分娩損傷
分娩過程中胎兒通過產(chǎn)道時(shí)可能對(duì)尾骨造成擠壓或牽拉，導(dǎo)致尾骨周圍韌帶、肌肉損傷。這種疼痛多在產(chǎn)后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為坐臥時(shí)尾骨區(qū)域刺痛或鈍痛?？赏ㄟ^熱敷緩解，使用紅外線理療燈照射每日15-20分鐘，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊。
2、局部壓迫
產(chǎn)后長期臥床或坐姿不當(dāng)會(huì)使尾骨持續(xù)受壓，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。常見于使用過硬的產(chǎn)床或坐墊，疼痛特點(diǎn)為久坐后加重。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每日進(jìn)行3-4次俯臥位休息，每次20-30分鐘。若形成血腫需就醫(yī)排除尾骨骨折。
3、骨質(zhì)疏松
妊娠期鈣質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致尾骨骨質(zhì)疏松，輕微外力即可引發(fā)疼痛。多見于哺乳期婦女，疼痛呈持續(xù)性酸脹感。需檢測骨密度，遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片，配合鮭魚降鈣素鼻噴劑治療。每日保證500毫升牛奶或等量乳制品攝入。
4、炎癥反應(yīng)
產(chǎn)道傷口或會(huì)陰側(cè)切可能引發(fā)局部無菌性炎癥擴(kuò)散至尾骨區(qū)。表現(xiàn)為灼熱樣疼痛伴排便不適，可見皮膚溫度升高?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。保持會(huì)陰清潔，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次。
5、骶髂關(guān)節(jié)紊亂
分娩時(shí)骨盆擴(kuò)張可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，牽拉尾骨周圍韌帶。疼痛向臀部放射，改變體位時(shí)加重。需通過X線檢查確診，輕癥可用氟比洛芬凝膠貼膏，重癥需手法復(fù)位。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)側(cè)臥雙腿間夾枕。
產(chǎn)后應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位，坐時(shí)使用記憶棉坐墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，每日攝入瘦肉100-150克、綠葉蔬菜300克。6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌。如疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木，需排除椎間盤突出等脊柱病變。