尾骨疼痛可能由尾骨損傷、尾骨周圍炎癥、腰椎間盤突出、盆腔疾病、腫瘤壓迫等原因引起。尾骨是脊柱末端的小三角形骨塊，疼痛可能與局部外傷、慢性勞損或鄰近器官病變有關(guān)。
1、尾骨損傷
跌倒時臀部著地或直接撞擊可能導(dǎo)致尾骨骨折或脫位，表現(xiàn)為坐位時疼痛加劇、局部壓痛明顯。急性期需避免久坐，使用環(huán)形坐墊分散壓力，疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性損傷者可嘗試熱敷或低頻脈沖電刺激治療。
2、尾骨周圍炎癥
長期久坐、騎行等重復(fù)性壓力可能引發(fā)尾骨周圍滑囊炎或韌帶炎，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，尾骨區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅腫。建議調(diào)整坐姿避免局部壓迫，急性期可冰敷緩解腫脹，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片配合超短波物理治療。
3、腰椎間盤突出
腰椎L5-S1節(jié)段間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引起牽涉性尾骨疼痛，常伴有下肢放射痛或麻木感。需通過MRI明確診斷，輕度突出可采取牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免彎腰提重物。
4、盆腔疾病
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或前列腺炎等盆腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引發(fā)尾骨區(qū)隱痛，多伴有原發(fā)病癥狀如異常分泌物、排尿不適等。需針對原發(fā)病治療，如細(xì)菌性盆腔炎需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染，同時配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
5、腫瘤壓迫
骶尾部脊索瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等占位性病變可能侵蝕尾骨或壓迫神經(jīng)，疼痛呈進行性加重且夜間明顯，可能伴隨體重下降。需通過CT或病理活檢確診，根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除術(shù)。此類情況需盡早就醫(yī)排查。
日常應(yīng)注意避免長時間保持坐姿，使用記憶棉坐墊減輕尾骨壓力，每周進行3-5次盆底肌鍛煉如凱格爾運動。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，推薦每日300ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或大小便功能障礙，須立即就診排除嚴(yán)重病理因素。急性外傷后建議48小時內(nèi)冰敷，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。