腰部脊柱兩側(cè)疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部脊柱兩側(cè)酸脹疼痛，活動(dòng)后加重。熱敷、按摩和適當(dāng)休息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部脊柱兩側(cè)放射性疼痛，常伴有下肢麻木?？赏ㄟ^腰椎牽引、甲鈷胺片、甘露醇注射液等治療，必要時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
這是一種自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等控制病情，配合康復(fù)鍛煉延緩脊柱強(qiáng)直。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人骨量減少可能導(dǎo)致脊柱椎體壓縮，引起腰部?jī)蓚?cè)隱痛，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合陽光照射和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石、腎炎等疾病可能引起腰部脊柱兩側(cè)鈍痛或絞痛，常伴有排尿異常。需完善尿常規(guī)、B超檢查，根據(jù)病因使用排石顆粒、頭孢克肟分散片等藥物治療。
建議避免久坐久站，保持正確坐姿，睡硬板床，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。急性期疼痛可局部熱敷，若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善X線、MRI等檢查明確診斷。日常注意腰部保暖，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚等。