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后背腰部兩側(cè)疼痛是什么原因

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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后背腰部兩側(cè)疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。該癥狀通常由肌肉損傷、骨骼病變或內(nèi)臟疾病引起,表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛,活動后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,急性期需臥床休息,避免提重物。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。

2、腰椎間盤突出

腰椎退行性變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部及下肢放射痛。常伴有麻木感,咳嗽時疼痛加劇。需避免久坐,可通過牽引治療改善,嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰部絞痛并向會陰部放射,伴隨血尿、尿頻等癥狀。建議增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,必要時需體外沖擊波碎石治療。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多導(dǎo)致晨起腰背僵直,活動后減輕但夜間疼痛明顯。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。早期診斷有助于延緩脊柱強直進展。

5、骨質(zhì)疏松

中老年人骨量流失可能導(dǎo)致脊椎壓縮性骨折,引發(fā)持續(xù)性腰痛。建議補充鈣劑和維生素D3滴劑,疼痛明顯時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常需預(yù)防跌倒,適度進行抗阻力運動。

建議避免長時間保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床,注意腰部保暖。急性疼痛期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,若伴隨發(fā)熱、排尿異?;蛳轮珶o力等癥狀需立即就醫(yī)。定期進行腰椎核磁共振檢查有助于明確病因,飲食中適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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