腦血栓前兆可能包括突發(fā)單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)不清、短暫性視力障礙等癥狀。腦血栓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議立即就醫(yī)排查。
突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木是腦血栓的典型前兆,可能與腦血管局部血流中斷有關(guān)。這類癥狀常突然出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等,部分患者伴隨面部歪斜。高血壓患者血管內(nèi)皮易受損,血小板聚集可能形成微小血栓堵塞血管。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),血液黏稠度增加也會(huì)誘發(fā)血栓。長(zhǎng)期吸煙者血管收縮功能異常,同樣可能引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作。
言語(yǔ)功能障礙表現(xiàn)為突然說(shuō)話含糊或理解困難,通常因大腦語(yǔ)言中樞供血不足導(dǎo)致。這類癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能合并肢體癥狀。心臟房顫患者容易形成心源性栓子,脫落后堵塞腦動(dòng)脈分支會(huì)影響語(yǔ)言功能區(qū)。高脂血癥患者血管壁脂質(zhì)沉積,血管狹窄后血流動(dòng)力學(xué)改變也會(huì)造成短暫性語(yǔ)言障礙。
短暫性黑蒙或視野缺損多因眼動(dòng)脈或枕葉供血不足引起,患者可能描述為眼前突然發(fā)黑或視物成雙。頸椎病患者轉(zhuǎn)頭時(shí)可能壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致后循環(huán)缺血出現(xiàn)視覺癥狀。血液系統(tǒng)疾病如紅細(xì)胞增多癥患者血液粘滯,微循環(huán)障礙時(shí)視網(wǎng)膜動(dòng)脈供血不足也會(huì)產(chǎn)生類似表現(xiàn)。
突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐可能是后循環(huán)缺血的信號(hào),尤其伴隨行走不穩(wěn)時(shí)需高度警惕。內(nèi)聽動(dòng)脈痙攣或栓塞會(huì)影響前庭功能,這類癥狀容易與耳石癥混淆。長(zhǎng)期服用避孕藥的女性血液處于高凝狀態(tài),小腦或腦干微小血栓可能導(dǎo)致平衡功能障礙。
認(rèn)知功能突然下降如記憶力減退、定向障礙等較少見,但可能預(yù)示皮層分支血管栓塞。睡眠呼吸暫停綜合征患者夜間低氧血癥,可能造成腦細(xì)胞代謝異常而出現(xiàn)短暫認(rèn)知障礙。自身免疫性疾病如抗磷脂抗體綜合征患者血管炎性改變,也可能導(dǎo)致局部腦組織灌注不足。
出現(xiàn)腦血栓前兆后應(yīng)立即平臥休息,測(cè)量并記錄血壓血糖數(shù)值。保持呼吸道通暢,避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與具體表現(xiàn),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。日常需控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。飲食以低鹽低脂為主,每日保證適量有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)血管病變。