腦血栓前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、短暫性視力模糊、言語不清、頭暈伴惡心嘔吐、短暫意識(shí)喪失等癥狀。這些癥狀可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、房顫、糖尿病或血液高凝狀態(tài)等因素引起。

1、突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力

多表現(xiàn)為一側(cè)手臂或腿部突然乏力、持物墜落或行走拖沓，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層供血不足有關(guān)，可能伴隨同側(cè)面部麻木。需警惕頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈狹窄，建議立即檢查血脂、頸動(dòng)脈超聲。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物改善循環(huán)。

2、短暫性視力模糊

常表現(xiàn)為單眼突發(fā)黑矇或視野缺損，如同窗簾遮擋，多在1小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支栓塞是常見原因，可能伴隨閃光幻覺。需進(jìn)行眼底血管造影，排除青光眼等眼部疾病。急性期可選用銀杏葉提取物注射液、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)。

3、言語不清

突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或詞不達(dá)意，可能伴隨理解力下降，提示大腦語言中樞缺血。常見于左側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)病變，需與癔癥性失語鑒別。建議進(jìn)行頭顱MRI彌散加權(quán)成像，可遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊等腦保護(hù)劑。

4、頭暈伴惡心嘔吐

突發(fā)的眩暈感伴平衡障礙，可能與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血有關(guān)，易與小腦梗死混淆。部分患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)視或吞咽困難，建議進(jìn)行前庭功能檢查和MR血管成像。可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善前庭循環(huán)。

5、短暫意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)模糊或暈厥，通常不超過5分鐘，可能因腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血所致。需排除心律失?；虻脱?，建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)?？膳浜鲜褂媚崮仄狡㈤L春西汀注射液等改善腦灌注。

出現(xiàn)腦血栓前兆時(shí)應(yīng)立即平臥休息，測(cè)量血壓血糖，避免劇烈活動(dòng)加重缺血。日常需控制食鹽攝入量每日不超過5克，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物。冬季注意頭部保暖，晨起時(shí)動(dòng)作宜緩慢，防止體位性低血壓誘發(fā)腦缺血。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，須緊急就醫(yī)進(jìn)行溶栓評(píng)估。