腦血栓的前兆主要有突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、短暫性視力障礙、言語含糊或理解困難、突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐、不明原因劇烈頭痛等癥狀。
1、肢體麻木無力
突發(fā)單側(cè)上肢或下肢麻木無力是常見早期信號，多因血栓導致腦供血不足引起運動神經(jīng)功能障礙?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步，癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議立即監(jiān)測血壓血糖，避免跌倒損傷。
2、短暫性視力障礙
單眼或雙眼突發(fā)視物模糊、視野缺損或黑蒙，通常持續(xù)5-30分鐘自行恢復。這與視網(wǎng)膜動脈或大腦后動脈供血不足有關(guān)。發(fā)作時需停止活動保持坐位，記錄發(fā)作時間和特征。
3、言語功能障礙
突然出現(xiàn)的言語含糊、用詞錯誤或理解障礙，可能伴隨面部不對稱。常見于大腦中動脈供血區(qū)缺血，癥狀具有一過性特點。此時應避免緊張情緒，保持呼吸通暢。
4、眩暈伴嘔吐
突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐，可能與小腦或腦干缺血有關(guān)。需與耳源性眩暈鑒別，前者多無耳鳴耳悶癥狀。發(fā)作時應立即平臥，頭部保持固定位置。
5、劇烈頭痛
無誘因的炸裂樣頭痛，可能提示顱內(nèi)血管痙攣或微小血栓形成。這種頭痛不同于普通頭痛，多伴隨頸部僵硬感。建議測量雙側(cè)血壓差值，警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。
出現(xiàn)腦血栓前兆時應立即靜臥休息，測量并記錄血壓、心率等生命體征，保持呼吸道通暢。避免突然起身或劇烈活動，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。建議家屬陪同至神經(jīng)內(nèi)科急診，完善頭顱CT或MRI檢查。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行3-5次有氧運動。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲篩查。