拿東西或伸直手時(shí)經(jīng)常手抖可能與生理性震顫、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森病、小腦病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、生理性震顫

生理性震顫是正常人在緊張、疲勞或攝入咖啡因后出現(xiàn)的輕微手抖，幅度較小且不影響日?；顒?dòng)。可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，通常表現(xiàn)為拿輕物或維持固定姿勢(shì)時(shí)抖動(dòng)明顯。無(wú)須特殊治療，通過(guò)休息、減少咖啡因攝入、練習(xí)深呼吸等方式可緩解。

2、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病，主要表現(xiàn)為執(zhí)行動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)節(jié)律性抖動(dòng)，如持筷、寫(xiě)字或伸直手臂時(shí)加重。可能與遺傳因素相關(guān)，通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。醫(yī)生可能建議使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)雙手細(xì)微震顫，尤其在手臂平舉時(shí)明顯。常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

4、帕金森病

帕金森病引起的靜止性震顫在放松時(shí)明顯，但部分患者動(dòng)作時(shí)也會(huì)出現(xiàn)抖動(dòng)。與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，可能伴隨肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩。醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物補(bǔ)充多巴胺，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

5、小腦病變

小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，其損傷可能導(dǎo)致意向性震顫，表現(xiàn)為接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。常見(jiàn)于多發(fā)性硬化、腦卒中或外傷，可能伴有行走不穩(wěn)、言語(yǔ)不清。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，使用巴氯芬片緩解肌張力，必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)治療。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度疲勞和精神緊張，減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉控制力，若抖動(dòng)持續(xù)加重或影響進(jìn)食、穿衣等基本活動(dòng)，須盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診。定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，排除代謝性疾病因素。