乙肝發(fā)展成肝硬化通常需要10-30年，具體時間與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素有關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染是導(dǎo)致肝硬化的主要原因，病毒長期活躍復(fù)制會引發(fā)慢性肝炎，反復(fù)肝細胞損傷和修復(fù)過程中，肝臟逐漸形成纖維組織增生。未接受抗病毒治療的患者，病毒載量較高時，肝臟炎癥進展較快，可能在10-15年內(nèi)發(fā)展為肝硬化。部分患者存在合并酒精性肝病、脂肪肝等額外肝損傷因素，會加速纖維化進程。規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，可有效抑制病毒復(fù)制，延緩或阻止肝硬化發(fā)生。定期監(jiān)測肝功能、肝臟彈性檢測和超聲檢查有助于評估纖維化程度。乙肝表面抗原陽性者需嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物，保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素B族和維生素E。
建議乙肝患者每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和甲胎蛋白，肝硬化高危人群可考慮肝穿刺活檢明確纖維化分期。出現(xiàn)食欲減退、腹脹、皮膚瘀斑等異常癥狀時需及時就醫(yī)。