輕中度脂肪肝通常可以治好,通過調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu),多數(shù)患者能夠逆轉(zhuǎn)病情。
輕中度脂肪肝的治療核心在于消除誘因和改善代謝。肝臟脂肪沉積多與長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等因素相關(guān)?;颊咝铚p少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,如用糙米替代白米,選擇魚類和豆制品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,有助于降低肝內(nèi)脂肪含量。合并胰島素抵抗者需控制血糖,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片等藥物。酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒,非酒精性脂肪肝要避免夜間加餐。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,觀察肝臟脂肪變性的改善情況。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證23點(diǎn)前入睡以維持肝臟代謝節(jié)律。烹飪方式推薦蒸煮燉,限制煎炸食品。可適量食用山楂、綠茶等具有輔助降脂作用的食物,但不可替代正規(guī)治療。若合并轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象,需及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,必要時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)評(píng)估病情進(jìn)展。保持治療依從性并定期復(fù)查,絕大多數(shù)輕中度脂肪肝患者預(yù)后良好。