輕中度脂肪肝通常需要根據(jù)具體病情決定是否治療，多數(shù)情況下可通過(guò)生活方式干預(yù)改善，少數(shù)合并代謝異常或肝損傷者需藥物干預(yù)。
單純性輕中度脂肪肝若無(wú)肝功能異?；虼x綜合征，優(yōu)先通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式逆轉(zhuǎn)。飲食需減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維及優(yōu)質(zhì)蛋白，每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若合并血糖升高、血脂異?；蜣D(zhuǎn)氨酶持續(xù)超標(biāo)，可能需聯(lián)用胰島素增敏劑如二甲雙胍緩釋片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、護(hù)肝藥如水飛薊賓膠囊等藥物。酒精性脂肪肝必須嚴(yán)格戒酒，非酒精性脂肪肝需重點(diǎn)管理腰圍和內(nèi)臟脂肪。
當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、乏力納差等明顯癥狀，或超聲顯示肝纖維化傾向時(shí)，需考慮聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等抗炎保肝藥物。妊娠期脂肪肝、藥物性脂肪肝等特殊類型需立即就醫(yī)。糖尿病或肥胖患者每3-6個(gè)月應(yīng)復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)，進(jìn)展至脂肪性肝炎階段可能需肝穿評(píng)估病理分級(jí)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，限制每日酒精攝入男性不超過(guò)25克女性不超過(guò)15克，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，適量補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸。合并高血壓者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi)。建議每半年進(jìn)行肝臟超聲和FibroScan檢查，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等肝硬化征兆需立即肝病科就診。