輕中度脂肪肝一般不嚴重,但需要及時干預(yù)防止病情進展。脂肪肝主要有單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纖維化等類型,可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運動等方式改善。
單純性脂肪肝通常無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)輕度乏力或右上腹不適。這種情況與長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖等因素相關(guān),肝臟僅表現(xiàn)為脂肪堆積,尚未出現(xiàn)炎癥或纖維化。改善措施包括減少飽和脂肪攝入,增加膳食纖維,每周進行有氧運動,如快走、游泳等。體重減輕有助于逆轉(zhuǎn)脂肪沉積。
脂肪性肝炎可能出現(xiàn)食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀,實驗室檢查可顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。此類情況與胰島素抵抗、代謝綜合征相關(guān),肝臟已存在炎癥反應(yīng)。除生活方式調(diào)整外,醫(yī)生可能建議使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物,合并糖尿病者需配合二甲雙胍片控制血糖。
肝纖維化階段可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征,影像學(xué)檢查可見肝臟結(jié)構(gòu)改變。此類情況多因長期未控制的脂肪性肝炎導(dǎo)致,需通過肝臟彈性檢測評估纖維化程度。治療需在護肝基礎(chǔ)上聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化,嚴重者需肝移植評估。
建議輕中度脂肪肝患者每半年復(fù)查肝功能、肝臟超聲,合并代謝異常者需監(jiān)測血糖血脂。避免飲酒及濫用藥物,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸,適量補充維生素E。若出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水需立即就醫(yī),警惕進展為肝硬化。