剖腹產(chǎn)40天仍有惡露可能屬于正常現(xiàn)象，但需結(jié)合惡露性狀判斷。若惡露量逐漸減少、顏色變淡且無異味，通常為子宮恢復(fù)延遲；若伴隨發(fā)熱、腹痛或惡露突然增多、顏色鮮紅，可能與感染、胎盤殘留等因素有關(guān)。

產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷，子宮復(fù)舊速度可能較慢。正常情況下，血性惡露持續(xù)3-4天轉(zhuǎn)為漿液性惡露，10天后變?yōu)榘咨珢郝?，總量約500-1000毫升。40天時(shí)若僅有少量淡黃色或白色分泌物，屬于子宮修復(fù)過程中的生理性排出。部分產(chǎn)婦哺乳時(shí)催產(chǎn)素分泌會促進(jìn)宮縮，可能間歇性排出少量陳舊性血液，表現(xiàn)為褐色分泌物。

異常情況需警惕病理因素。宮腔感染時(shí)惡露可能呈膿性且氣味腥臭，常伴有下腹壓痛和體溫升高；胎盤胎膜殘留會導(dǎo)致惡露淋漓不盡或突然大量出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈?；子宮切口愈合不良可能引起晚期產(chǎn)后出血，多發(fā)生在術(shù)后2-3周。凝血功能障礙、子宮肌瘤等基礎(chǔ)疾病也可能影響惡露排出。

建議觀察惡露顏色、氣味及量的變化，保持會陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴和性生活，防止逆行感染。適當(dāng)活動促進(jìn)宮縮，但避免提重物或劇烈運(yùn)動。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露增多、持續(xù)鮮紅色出血或組織物排出，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查、超聲及血常規(guī)檢測，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、頭孢克肟分散片等藥物，或行清宮術(shù)處理殘留組織。