頸椎引起的頭暈背痛可通過(guò)熱敷理療、頸部牽引、藥物治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。該癥狀通常與頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、椎動(dòng)脈受壓、神經(jīng)根刺激、頸椎不穩(wěn)等因素有關(guān)。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷頸部15-20分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合遠(yuǎn)紅外理療儀照射頸肩部,每次20分鐘,有助于減輕炎癥反應(yīng)。注意避免燙傷皮膚,急性期腫脹時(shí)禁用熱敷。
2、頸部牽引
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下采用頸椎牽引器,通過(guò)3-5kg重量持續(xù)牽引,能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。建議選擇坐位牽引,每日1次,每次15分鐘,牽引時(shí)保持頭部中立位。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者禁用此方法。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解無(wú)菌性炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若伴隨眩暈可加用倍他司汀片改善椎基底動(dòng)脈供血。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)推拿
由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師實(shí)施滾法、揉法等手法松解頸部肌群,配合風(fēng)池穴、肩井穴點(diǎn)按,每周2-3次。推拿后需避免立即低頭活動(dòng),頸椎嚴(yán)重失穩(wěn)者慎用該方法??赏竭M(jìn)行艾灸大椎穴以溫經(jīng)通絡(luò)。
5、手術(shù)干預(yù)
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕調(diào)至與眼睛平齊高度,每工作1小時(shí)做頸部米字操放松。睡眠選用高度適中的護(hù)頸枕,避免長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥玩手機(jī)。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌力。若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。