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糖尿病人尿液白細(xì)胞高是怎么了

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病人尿液白細(xì)胞高可能與尿路感染、糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腎盂腎炎等因素有關(guān)。糖尿病患者免疫力較低,容易發(fā)生感染,尿液白細(xì)胞升高通常是炎癥反應(yīng)的標(biāo)志,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿液中葡萄糖含量增加,為細(xì)菌繁殖提供了有利環(huán)境,容易引發(fā)尿路感染。尿路感染可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,尿液檢查可見白細(xì)胞升高。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)加強(qiáng)血糖管理。

2、糖尿病腎病

長期高血糖可損害腎臟功能,導(dǎo)致糖尿病腎病。糖尿病腎病早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)蛋白尿、水腫等表現(xiàn),部分患者可伴有尿液白細(xì)胞輕度升高。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物,延緩腎病進(jìn)展。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

糖尿病患者代謝異??赡茉黾用谀蛳到y(tǒng)結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻,繼發(fā)感染,引起尿液白細(xì)胞升高。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或體外沖擊波碎石,合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢呋辛酯片、諾氟沙星膠囊等。

4、前列腺炎

男性糖尿病患者可能并發(fā)前列腺炎,尤其是中老年患者。前列腺炎可導(dǎo)致尿液白細(xì)胞升高,伴有會陰部不適、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行前列腺按摩等物理治療。

5、腎盂腎炎

糖尿病患者免疫力低下,細(xì)菌可能上行感染至腎臟,引起腎盂腎炎。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,尿液檢查可見大量白細(xì)胞。治療需及時(shí)使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,嚴(yán)重者需住院治療。

糖尿病患者發(fā)現(xiàn)尿液白細(xì)胞升高時(shí),應(yīng)增加每日飲水量,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于沖洗尿路。注意會陰部清潔,避免憋尿。飲食上控制糖分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。定期監(jiān)測血糖,保持血糖穩(wěn)定。如出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤治療導(dǎo)致感染擴(kuò)散或腎功能損害。日??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì),但避免過度勞累。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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