防治胰腺炎可通過調(diào)整飲食、戒酒控?zé)?、控制血脂、治療膽道疾病、避免濫用藥物等方式實(shí)現(xiàn)。胰腺炎通常由膽石癥、酒精刺激、高脂血癥、藥物損傷、代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂高糖食物攝入，選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，每日蔬菜水果攝入量不低于500克。避免暴飲暴食，采用少食多餐模式，烹飪方式以蒸煮為主。長期高脂飲食可能誘發(fā)胰酶異常激活，導(dǎo)致胰腺組織自我消化，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛伴惡心嘔吐。
2、戒酒控?zé)?/h3>
酒精可直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)5年以上，急性胰腺炎發(fā)病概率顯著上升。煙草中的尼古丁會(huì)促進(jìn)胰管收縮，建議采用尼古丁替代療法逐步戒煙。酒精性胰腺炎常伴隨脂肪瀉和血糖波動(dòng)，需監(jiān)測糞便性狀及空腹血糖。
3、控制血脂
甘油三酯水平超過11.3毫摩爾每升時(shí)易誘發(fā)高脂血癥性胰腺炎，可通過有氧運(yùn)動(dòng)配合貝特類藥物調(diào)控。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。嚴(yán)重高脂血癥患者可能出現(xiàn)眼瞼黃色瘤或腹痛反復(fù)發(fā)作，需定期檢測血脂四項(xiàng)。
4、治療膽道疾病
膽總管結(jié)石患者應(yīng)及時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石，膽囊結(jié)石直徑超過3厘米建議腹腔鏡膽囊切除。膽源性胰腺炎多表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇痛伴黃疸，發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液。既往有膽絞痛病史者應(yīng)每半年復(fù)查腹部超聲。
5、避免濫用藥物
硫唑嘌呤、雌激素等藥物可能誘發(fā)藥源性胰腺炎，長期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測淀粉酶。出現(xiàn)不明原因腹痛時(shí)應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性。藥物性損傷通常伴隨皮疹或肝功能異常，需完善過敏原檢測。
預(yù)防胰腺炎需建立健康檔案，定期進(jìn)行腹部CT或磁共振胰膽管成像檢查。急性發(fā)作期應(yīng)絕對禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂軟食。糖尿病患者需特別注意血糖監(jiān)測，每日飲水量保持在2000毫升以上。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或意識(shí)改變時(shí)須急診處理，重癥胰腺炎可能需連續(xù)性腎臟替代治療?？祻?fù)階段可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，避免過度勞累及精神緊張。