總是睡不夠、總困可能與睡眠不足、睡眠質(zhì)量差、貧血、甲狀腺功能減退、抑郁癥等因素有關(guān)。長期疲勞可能影響日常生活和工作效率，建議及時就醫(yī)明確原因。
1、睡眠不足
成年人每天需要7-9小時睡眠，長期睡眠時間不足會導致白天嗜睡。熬夜、作息不規(guī)律或夜間頻繁醒來均可能減少有效睡眠時長。改善措施包括固定就寢時間、避免睡前使用電子設備、營造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。若存在失眠問題，可嘗試冥想或溫水泡腳等放松方式。
2、睡眠質(zhì)量差
睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病會導致睡眠片段化，即使睡夠8小時仍感疲憊。表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫?；蛑w抽動。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷，輕癥可通過側(cè)臥睡姿、減重改善，中重度需使用持續(xù)正壓通氣治療。
3、貧血
缺鐵性貧血會使血液攜氧能力下降，引發(fā)疲倦、頭暈等癥狀。常見于月經(jīng)量多、消化性潰瘍出血人群。血清鐵蛋白檢測可確診，治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵食物的攝入。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝速率，表現(xiàn)為怕冷、體重增加、持續(xù)困倦。促甲狀腺激素檢測可診斷，需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。日常應保證碘攝入，但避免過量食用海帶等富碘食物。
5、抑郁癥
情緒低落、興趣減退等心理癥狀常伴隨精力不足、睡眠過多?？赡芘c神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān)。心理評估結(jié)合漢密爾頓抑郁量表可輔助診斷，治療需聯(lián)合心理疏導和藥物如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片。
建議記錄兩周睡眠日記，包含入睡時間、覺醒次數(shù)和日間精神狀態(tài)。避免依賴咖啡因提神，午后限制小睡在30分鐘內(nèi)。適度進行快走、瑜伽等低強度運動有助于改善睡眠節(jié)律。若調(diào)整生活方式后癥狀無緩解，需到神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科進行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。