深昏迷和淺昏迷的區(qū)別主要在于意識喪失程度、反射活動及生命體征穩(wěn)定性。深昏迷患者無任何意識反應(yīng)且反射消失，淺昏迷患者可能存在部分無意識反射。
深昏迷患者對任何刺激均無反應(yīng)，包括疼痛刺激，瞳孔對光反射、角膜反射等生理反射完全消失，常伴隨呼吸不規(guī)則、血壓不穩(wěn)定等生命體征紊亂。腦干功能嚴(yán)重受損時(shí)可能出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直或去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài)。常見于嚴(yán)重顱腦損傷、大面積腦梗死、腦疝等疾病終末期。
淺昏迷患者對強(qiáng)烈疼痛刺激可能出現(xiàn)痛苦表情或肢體回縮等無意識反應(yīng)，部分生理反射如瞳孔對光反射、吞咽反射可能保留。生命體征相對穩(wěn)定，但可能出現(xiàn)呼吸頻率改變或輕度血壓波動。常見于代謝性腦病、中毒、早期腦出血等可逆性病因。部分患者可通過聲音刺激誘發(fā)短暫睜眼反應(yīng)，但無意識內(nèi)容。
昏迷患者需保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡，維持水電解質(zhì)平衡。家屬應(yīng)記錄患者對外界刺激的反應(yīng)變化，包括瞳孔大小、肢體活動等細(xì)節(jié)，為醫(yī)生評估病情進(jìn)展提供依據(jù)。營養(yǎng)支持可選擇鼻飼流食，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期需配合高壓氧、針灸等綜合治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。