嬰兒癲癇癥狀主要表現(xiàn)為肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻、肌張力異常及行為異常等。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關,需及時就醫(yī)明確病因。
1、肢體抽搐
嬰兒癲癇發(fā)作時常見單側或雙側肢體節(jié)律性抽動,表現(xiàn)為上肢屈曲、下肢伸直或全身強直陣攣。發(fā)作通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,可能伴隨面部肌肉痙攣。此類癥狀需與高熱驚厥鑒別,若反復出現(xiàn)應進行腦電圖檢查。
2、意識喪失
部分嬰兒癲癇發(fā)作時會出現(xiàn)突然意識中斷,表現(xiàn)為眼神呆滯、對外界刺激無反應,可能伴隨自動癥如咀嚼動作。這種失神發(fā)作易被誤認為注意力不集中,需通過視頻腦電圖監(jiān)測確診。
3、眼球上翻
發(fā)作期嬰兒可能出現(xiàn)眼球向上凝視或偏向一側,伴隨瞳孔散大。這種癥狀常見于全面性強直陣攣發(fā)作,需注意與良性新生兒睡眠肌陣攣區(qū)分。持續(xù)狀態(tài)需緊急處理以防腦損傷。
4、肌張力異常
部分嬰兒表現(xiàn)為突發(fā)肌張力增高角弓反張或降低猝倒發(fā)作,可能因腦干或皮質(zhì)異常放電引起。West綜合征患兒常出現(xiàn)點頭擁抱樣動作,需早期干預改善預后。
5、行為異常
少數(shù)嬰兒癲癇表現(xiàn)為突然哭鬧、恐懼表情或無故發(fā)笑,屬于自主神經(jīng)性發(fā)作。此類癥狀易被誤認為腸絞痛或情緒問題,若發(fā)作具有刻板性且重復出現(xiàn)應考慮癲癇可能。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,應記錄發(fā)作時間、表現(xiàn)及誘因,避免強行約束肢體或塞入異物。保持環(huán)境安靜,移除周圍危險物品,發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作需立即送醫(yī)。日常注意保證充足睡眠,避免閃光刺激,遵醫(yī)囑定期復查腦電圖并規(guī)范用藥,部分嬰兒癲癇可通過生酮飲食輔助控制發(fā)作。