嬰兒癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、眼球上翻、肌張力異常和自主神經(jīng)癥狀。嬰兒癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或先天性腦發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的異常行為或生理反應(yīng)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肢體抽搐
肢體抽搐是嬰兒癲癇最常見的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體不自主抽動,可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬或震顫。發(fā)作時嬰兒可能出現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直等姿勢,持續(xù)時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。這類癥狀可能與腦神經(jīng)元異常放電有關(guān),需通過腦電圖檢查確診。家長需保持嬰兒周圍環(huán)境安全,避免發(fā)作時磕碰受傷。
2、意識喪失
部分嬰兒癲癇發(fā)作時會突然出現(xiàn)意識喪失,表現(xiàn)為對外界刺激無反應(yīng)、眼神呆滯或呼之不應(yīng)。發(fā)作后嬰兒可能呈現(xiàn)嗜睡狀態(tài),完全清醒后對發(fā)作過程無記憶。這種情況需與暈厥鑒別,腦電圖顯示癲癇樣放電可幫助診斷。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,為醫(yī)生提供詳細(xì)病史資料。
3、眼球上翻
眼球上翻或凝視是嬰兒癲癇的典型表現(xiàn)之一,發(fā)作時嬰兒雙眼向上固定,可能伴隨眼瞼眨動或眼球震顫。這種癥狀常見于肌陣攣發(fā)作或強直發(fā)作,需警惕是否存在腦部結(jié)構(gòu)性病變。家長發(fā)現(xiàn)此類癥狀時,可用手機拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,避免過度搖晃或刺激嬰兒。
4、肌張力異常
肌張力異常包括突然的全身強直或松弛,嬰兒可能表現(xiàn)為肢體僵硬如木板狀,或突然松軟如布娃娃。強直-陣攣發(fā)作時兩種狀態(tài)會交替出現(xiàn),這種癥狀多與大腦運動皮層異常放電相關(guān)。發(fā)作期間家長應(yīng)讓嬰兒側(cè)臥,保持呼吸道通暢,避免強行約束肢體。
5、自主神經(jīng)癥狀
自主神經(jīng)癥狀包括面色青紫、呼吸暫停、流涎或大小便失禁等,這類癥狀容易與窒息或胃食管反流混淆。發(fā)作時嬰兒可能出現(xiàn)心率增快、瞳孔散大等體征,提示自主神經(jīng)系統(tǒng)受累。家長需觀察是否伴隨其他癲癇癥狀,并及時測量發(fā)作時嬰兒的生命體征。
嬰兒癲癇發(fā)作后需保持安靜休息,避免強光或噪音刺激。日常護(hù)理中家長應(yīng)建立發(fā)作日記,記錄誘因、癥狀和持續(xù)時間。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需保持飲食均衡,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)。遵醫(yī)囑規(guī)律使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或托吡酯顆粒,定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。避免擅自調(diào)整藥量或停藥,防止發(fā)作加重或出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。