癲癇病患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意藥物選擇錯誤、劑量調(diào)整不當(dāng)、漏服藥物、藥物相互作用及不良反應(yīng)監(jiān)測等事項。
1、藥物選擇錯誤
癲癇病用藥需根據(jù)發(fā)作類型及患者個體差異選擇合適藥物。部分性發(fā)作可選用卡馬西平片或左乙拉西坦片,全面性強直陣攣發(fā)作可選用丙戊酸鈉緩釋片。錯誤選擇藥物可能導(dǎo)致發(fā)作控制不佳或加重病情,需由神經(jīng)科醫(yī)生評估后開具處方。
2、劑量調(diào)整不當(dāng)
抗癲癇藥物需從小劑量開始逐漸加量至有效劑量,突然增減劑量可能誘發(fā)癲癇發(fā)作或出現(xiàn)毒性反應(yīng)。例如苯妥英鈉片需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量,患者不可自行更改用藥方案。
3、漏服藥物
規(guī)律服藥是控制癲癇發(fā)作的關(guān)鍵,漏服藥物可能導(dǎo)致血藥濃度波動引發(fā)發(fā)作。建議設(shè)置服藥提醒,若漏服時間未超過下次用藥間隔的一半可立即補服,否則跳過該次劑量。
4、藥物相互作用
抗癲癇藥物易與其他藥物發(fā)生相互作用,如苯巴比妥片與口服避孕藥聯(lián)用會降低避孕效果,卡馬西平片與紅霉素聯(lián)用可能增加毒性。合并用藥前需咨詢醫(yī)生。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括拉莫三嗪片可能引起的皮疹、丙戊酸鈉口服溶液導(dǎo)致的肝功能異常等。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
癲癇病患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素,飲食注意營養(yǎng)均衡但無需特殊忌口,適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運動有助于病情控制,但需避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動,發(fā)作未完全控制前不宜駕駛車輛或操作機(jī)械,建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等,定期復(fù)診評估治療效果并記錄發(fā)作日記供醫(yī)生參考。