腰兩側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式治療。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，急性期需臥床休息，避免提重物。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部放射性疼痛，常伴有血尿、尿頻等癥狀。建議增加每日飲水量，必要時進(jìn)行體外沖擊波碎石。可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥，疼痛劇烈時可臨時服用布洛芬緩釋膠囊，但需排查是否存在尿路梗阻。
3、腰椎間盤突出
椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致雙側(cè)腰痛并向下肢放射，咳嗽時疼痛加重。急性期需絕對臥床，可配合腰椎牽引治療。藥物可選擇甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、婦科疾病
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可能引起腰骶部墜痛，月經(jīng)期癥狀加重。需完善婦科檢查，可遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊等藥物，合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片抗炎治療。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
晨起腰背僵硬超過30分鐘且活動后緩解需警惕該病，可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛。確診需進(jìn)行HLA-B27基因檢測，治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳或小燕飛等腰部鍛煉，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時至骨科或疼痛科就診完善CT或核磁共振檢查。