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腰兩側(cè)疼怎么回事

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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腰兩側(cè)疼可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、體外碎石、牽引治療、抗炎治療等方式改善。

1、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期保持不良姿勢、過度勞累等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹疼痛,活動后加重。可通過熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛并向會陰部放射??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)治療,遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物解痙止痛。建議每日飲水2000毫升以上,減少草酸鈣攝入。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛伴下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引治療改善癥狀,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片、乙哌立松片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和緩解疼痛。睡眠時建議選擇硬板床,避免彎腰提重物。

4、婦科疾病

女性腰兩側(cè)疼可能與盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛伴月經(jīng)異常??赏ㄟ^微波理療促進(jìn)炎癥吸收,遵醫(yī)囑使用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊、康婦炎膠囊等藥物控制感染。經(jīng)期需注意保暖,避免劇烈運動。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。可通過生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情,遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、美洛昔康片等藥物延緩進(jìn)展。建議保持正確坐姿,定期進(jìn)行游泳等伸展運動。

腰兩側(cè)疼患者需注意避免久坐和腰部受涼,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)及時至骨科或泌尿外科就診,完善CT或核磁共振檢查明確病因。急性期疼痛發(fā)作時可暫時使用護(hù)腰支具固定,但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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