胃癌與胃潰瘍的區(qū)別主要有發(fā)病機制不同、癥狀表現(xiàn)不同、檢查結(jié)果不同、治療方式不同、預后效果不同。
1、發(fā)病機制
胃癌是胃黏膜上皮細胞惡性增殖形成的腫瘤，與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期食用高鹽腌制食品等有關。胃潰瘍則是胃黏膜防御機制受損導致的局部組織缺損，多由幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用不當或應激因素引發(fā)。
2、癥狀表現(xiàn)
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退，進展期會出現(xiàn)持續(xù)疼痛、嘔血、黑便、體重驟降。胃潰瘍典型癥狀為餐后1-2小時上腹灼痛，進食可緩解，周期性發(fā)作，較少伴隨明顯消瘦。
3、檢查結(jié)果
胃鏡下胃癌可見邊緣隆起的潰瘍性腫塊，活檢病理顯示異型細胞。胃潰瘍多為圓形或橢圓形黏膜缺損，底部平整，病理檢查無癌細胞。X線鋇餐檢查中胃癌可見充盈缺損，胃潰瘍則顯示龕影。
4、治療方式
胃癌需根據(jù)分期選擇手術切除、化療或靶向治療，常用藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。胃潰瘍以根除幽門螺桿菌為主，采用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素治療。
5、預后效果
早期胃癌五年生存率較高，中晚期預后較差。胃潰瘍經(jīng)規(guī)范治療大多可痊愈，但存在復發(fā)可能，極少進展為胃癌。兩者均需定期胃鏡復查，胃癌患者需長期隨訪監(jiān)測轉(zhuǎn)移情況。
日常需注意飲食規(guī)律，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，胃潰瘍患者應慎用非甾體抗炎藥。胃癌高危人群建議每年進行胃鏡檢查，出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀應及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素可促進黏膜修復。