孕婦高血糖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制碳水化合物攝入、增加膳食纖維、選擇低升糖指數(shù)食物、合理分配餐次等方法治療。孕婦高血糖通常與妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、體重增長過快、缺乏運(yùn)動等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚類、禽肉、豆制品，每日攝入量占全天總能量的20%-30%。減少飽和脂肪酸攝入，避免油炸食品及肥肉。蔬菜每日攝入量應(yīng)達(dá)到300-500克，優(yōu)先選擇深色綠葉菜。水果選擇低糖類型如蘋果、梨，每日控制在200克以內(nèi)。乳制品選擇低脂或脫脂牛奶，每日300-500毫升。
2、控制碳水化合物
主食選擇全谷物類如燕麥、糙米、全麥面包，每日總量控制在150-200克。避免精制糖及含糖飲料，代糖使用需咨詢醫(yī)生。淀粉類蔬菜如土豆、玉米需計入主食總量。進(jìn)餐時先食用蔬菜和蛋白質(zhì)，最后攝入碳水化合物。加餐可選擇無糖酸奶搭配堅果，每次堅果量約15克。
3、增加膳食纖維
每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，可通過食用西藍(lán)花、芹菜等蔬菜補(bǔ)充。豆類如鷹嘴豆、黑豆富含可溶性纖維，每周可食用3-4次。水果帶皮食用可增加纖維攝入，如蘋果、梨。全谷物保留麩皮部分，如全麥面粉制作的食品。魔芋制品可作為高纖維低熱量食物選擇。
4、低升糖指數(shù)食物
主食選擇升糖指數(shù)低于55的食物如蕎麥、黑米。水果優(yōu)先選擇草莓、藍(lán)莓等漿果類。蔬菜中黃瓜、番茄升糖指數(shù)較低。蛋白質(zhì)食物如雞蛋、瘦肉升糖指數(shù)普遍較低。乳制品選擇無糖酸奶、低脂奶酪。避免西瓜、菠蘿等高升糖指數(shù)水果。
5、合理分配餐次
采用三餐兩點(diǎn)制，每餐間隔不超過4小時。早餐占總能量20%-25%，午餐30%-35%，晚餐25%-30%。上午和下午加餐各占5%-10%。晚餐后2小時血糖監(jiān)測值應(yīng)低于6.7mmol/L。睡前1-2小時可適量加餐，如無糖酸奶100克。避免晚餐過晚進(jìn)食，最遲不超過19點(diǎn)。
孕婦高血糖飲食治療期間需定期監(jiān)測血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。每周體重增長不宜超過0.5公斤。每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時立即進(jìn)食15克碳水化合物。所有飲食調(diào)整需在產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，必要時配合胰島素治療。