孕婦高血糖可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食不當(dāng)、年齡因素、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長過快、反復(fù)感染等癥狀。
1、飲食調(diào)整
控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等，分餐制每日5-6頓，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖和含糖飲料，水果選擇草莓、蘋果等低糖品種，每日不超過200克。烹飪方式以蒸煮為主，限制油脂攝入。
2、適量運動
在醫(yī)生指導(dǎo)下進行中等強度有氧運動，如散步30分鐘/次、孕婦瑜伽或游泳，每周3-5次。運動時間建議餐后1小時開始，避免空腹運動。出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適立即停止。運動前后監(jiān)測血糖變化，預(yù)防低血糖發(fā)生。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動曲線。空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖4.4-6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運動控制無效時，醫(yī)生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全制劑。胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，注射后按時進餐。注意輪換注射部位，觀察有無低血糖反應(yīng)。
5、定期產(chǎn)檢
增加產(chǎn)前檢查頻率，每1-2周評估胎兒發(fā)育情況。通過B超監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒體重，進行胎心監(jiān)護。必要時進行眼底檢查、腎功能檢測等并發(fā)癥篩查。產(chǎn)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合管理，選擇合適分娩時機。
孕婦高血糖管理需建立規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，避免熬夜。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想緩解壓力。每日記錄飲食和血糖數(shù)據(jù)，就診時提供完整資料。注意足部護理預(yù)防感染，穿著寬松棉質(zhì)衣物。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。