腰椎間盤突出癥患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退變、外傷等因素有關,通常表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛。該藥適用于輕中度腰椎間盤突出引發(fā)的神經根水腫及疼痛,常見不良反應包括胃腸不適。服藥期間需避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯用。
2、甲鈷胺片
甲鈷胺片是維生素B12的活性形式,能促進神經髓鞘修復和神經傳導功能恢復。對于腰椎間盤突出壓迫神經導致的肢體麻木、刺痛等癥狀具有改善作用。長期服用需監(jiān)測血鈷胺素水平,腎功能不全者應調整劑量。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用且胃腸反應較輕。適用于伴有胃腸疾病風險的腰椎間盤突出癥患者,可緩解急性期劇烈疼痛。用藥期間需警惕心血管事件風險,高血壓患者應定期監(jiān)測血壓。
4、鹽酸乙哌立松片
鹽酸乙哌立松片屬于中樞性肌肉松弛劑,通過阻斷脊髓反射緩解腰背部肌肉痙攣。對于腰椎間盤突出伴隨的局部肌肉緊張、活動受限效果顯著??赡艹霈F嗜睡等副作用,服藥后應避免駕駛或操作精密儀器。
5、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片通過雙重抑制環(huán)氧化酶發(fā)揮強效抗炎作用,適用于中重度腰椎間盤突出引發(fā)的持續(xù)性疼痛。該藥需整片吞服不可掰開,消化道潰瘍病史者慎用。建議與質子泵抑制劑聯用以降低胃腸黏膜損傷風險。
腰椎間盤突出癥患者除藥物治療外,需避免久坐久站及腰部負重活動,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。急性期可進行局部熱敷或超短波物理治療,癥狀緩解后逐步開展腰背肌功能鍛煉如五點支撐法。若出現馬尾綜合征表現如大小便功能障礙,需立即就醫(yī)評估手術指征。日常注意保持正確坐姿,控制體重以減少腰椎負荷。