60-70歲人群的空腹血糖控制標(biāo)準(zhǔn)一般為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0mmol/L，具體目標(biāo)需結(jié)合個(gè)體健康狀況調(diào)整。
老年糖尿病患者血糖控制需兼顧安全性與個(gè)體化。對(duì)于健康狀況良好、預(yù)期壽命較長(zhǎng)的60-70歲人群，可采用相對(duì)嚴(yán)格的控糖標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖建議維持在4.4-7.0mmol/L，糖化血紅蛋白目標(biāo)值可設(shè)定為7.0%以下。合并慢性疾病或存在低血糖高風(fēng)險(xiǎn)者，空腹血糖可放寬至5.0-8.3mmol/L，糖化血紅蛋白不超過(guò)8.0%。認(rèn)知功能障礙或生活不能自理的老年患者，需進(jìn)一步放寬標(biāo)準(zhǔn)以避免嚴(yán)重低血糖事件，空腹血糖控制在5.6-10.0mmol/L范圍內(nèi)更為安全。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療方案動(dòng)態(tài)調(diào)整，使用胰島素或磺脲類藥物者需每日監(jiān)測(cè)1-4次，單純生活方式干預(yù)者可每周監(jiān)測(cè)2-3次?？靥遣呗詰?yīng)優(yōu)先選擇低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的藥物，如二甲雙胍緩釋片、DPP-4抑制劑等，并定期評(píng)估肝腎功能。
老年糖尿病患者除關(guān)注血糖數(shù)值外，需重視整體代謝管理，包括血壓控制在130/80mmHg以下、低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L等綜合指標(biāo)。日常飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入膳食纖維25-30克，限制精制碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練2-3次。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、神經(jīng)病變?cè)u(píng)估和足部護(hù)理。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別低血糖癥狀，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，與醫(yī)生共同制定個(gè)體化控糖方案。